Сенная лихорадка у детей (поллиноз)

Сенная лихорадка у детей (поллиноз)


Одобрено Медицинскими консультантами BabyCenter Россия
Последнее обновление: Сентябрь 2011

Причины возникновения сенной лихорадки (поллиноза)

Поллиноз, аллергическая реакция на пыльцу ветроопыляемых растений, впервые чаще всего проявляется у взрослых и детей старше пяти лет. Симптомы вызывает не первая встреча с аллергеном. Сначала даже предрасположенный к аллергии ребенок не отреагирует на его появление. Со временем, если ему придется сталкиваться с большими количествами пыльцы, то иммунная система начинает опознавать белки данного вида пыльцы как враждебные и бороться с ними.

Провоцирующими эту реакцию факторами являются:
  • загрязненный воздух,
  • заболевания или вакцинации,
  • сочетание с другими аллергенами (например, при пищевой аллергии).
Каждый следующий раз встреча с этой пыльцой будет сопровождаться симптомами. Иногда, правда, бывает, что сильную реакцию на аллерген ребенок показывает только тогда, когда встречается с ним в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды или другими веществами, которые когда-то сопровождали первую вспышку сезонной аллергии. Главные симптомы поллиноза:
  • аллергический ринит (выделения из носа, частое чихание, заложенность носа),
  • аллергический конъюнктивит (покраснение, зуд и жжение в области глаз).
Они могут сопровождаться и второстепенными симптомами — повышенной утомляемостью, нарушениями сна и аппетита. При аллергическом конъюнктивите повышается вероятность развития бактериального конъюнктивита, потому что больным, особенно детям, бывает сложно не чесать глаза. Ринит, вследствие нарушения носового дыхания, может приводить к увеличению аденоидов и воспалению околоносовых пазух (синуситам). Весной жители средней полосы России чаще всего сталкиваются с пыльцой ветроопыляемых деревьев (орешник, ива, береза, дуб, тополь и другие), в первой половине лета — с пыльцой злаковых трав, и в конце лета и начале осени — с пыльцой сорных трав (полынь, лебеда). Не все в одинаковой степени склонны к развитию аллергии, хотя количество аллергиков растет от десятилетия к десятилетию. Наибольшему риску подвержены:
  • родственники аллергиков,
  • мальчики и мужчины,
  • астматики,
  • страдающие пищевой аллергией,
  • регулярно попадавшие под воздействие сигаретного дыма в первый год жизни,
  • живущие или работающие в среде, насыщенной другими видами аллергенов (например, среди большого количества животных и насекомых) или в неблагоприятной экологической обстановке.
Страдающие сезонной аллергией, в свою очередь, с большей долей вероятности подвержены риску развития других видов аллергии, астмы, инфекционных заболеваний носоглотки, отита, депрессии и мигрени. Нередко сезонная аллергия сопровождается перекрестной аллергией — реакцией на продукты, белки в которых имеют структуру, сходную с белками пыльцы, на которую человек реагирует.
  • Для страдающих аллергией на пыльцу деревьев это, прежде всего, яблоки, морковь, сельдерей, косточковые плоды (черешня, слива, персики), мед, орехи и березовый сок.
  • Для тех, кто реагирует на пыльцу злаковых трав, такими продуктами в первую очередь окажутся продукты из злаков и муки — пшеничный и ржаной хлеб, каши, мюсли, хлебный квас и пиво, но также и копчености, мед, цитрусовые, бобовые и кукуруза.
  • Тем, у кого аллергическую реакцию вызывает пыльца сорных трав, стоит понаблюдать за своей реакцией на: мед, халву и другие продукты из семян подсолнечника, арбузы и дыни, кабачки и баклажаны, горчицу и майонез, цитрусовые и продукты, содержащие травы или экстракты из трав.

Методы выявления и лечения сенной лихорадки (поллиноза)

Выявление Пропустить начало заболевания сложно — спустя считанные минуты после выхода на улицу вы начинаете чихать, а через несколько часов у вас закладывает нос. Чуть позже начинают чесаться глаза. На этом этапе можно записываться на прием к врачу-аллергологу. Перед визитом запишите все симптомы, которые появились в последнее время (даже если они кажутся не связанными с аллергией). Отметьте, что, по вашему мнению, их вызывает или усиливает, а что — облегчает. Вспомните обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы в последнее время принимали. На приеме у врача не забудьте задать вопросы о том:
  • что, скорее всего, вызывает симптомы,
  • какие обследования имеет смысл пройти,
  • какой план действий предложит врач,
  • есть ли альтернативные варианты лечения,
  • как сочетать лечение с уже имеющимися у вас заболеваниями, если такие есть.
Вам могут предложить сдать анализ крови на аллергены и иммунный статус, которые можно сдавать круглый год, а также провести провокационные пробы, в ходе которых на кожу наносятся царапины, на которые помещают минимальные количества потенциальных аллергенов, чтобы проследить за тем, в ответ на что организм покажет наиболее яркую реакцию. Провокационные пробы имеет смысл проводить вне периода обострения, то есть уже после того, как «сезон» вашей аллергии закончится. Тесты проводят вне связи с проведением вакцинации. Традиционное лечение Самый эффективный способ борьбы с сезонной аллергией — это защита от контакта с аллергеном. Как только вы поймете, с пыльцой какого растения вам или ребенку лучше не сталкиваться, вы сможете сверяться с календарем пыления растений для вашей местности, и, в идеале, на две-три недели уезжать в отпуск в местность, в которой эти растения не цветут, или отправлять туда ребенка-аллергика. К сожалению, далеко не всем этот вариант доступен. Знать о том, когда приблизительно начинается в этом году сезон цветения у «вашего» растения нужно еще и затем, чтобы заблаговременно начать принимать лекарства, которые призваны облегчать симптомы аллергии — их эффективность растет, если начать использовать их еще до развития симптомов. Для уменьшения симптомов поллиноза чаще всего назначают:
  1. Системные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы). Они подавляют деятельность одного из веществ, ответственного за развитие аллергического воспаления, гистамина. При регулярном приеме и симптомах умеренной выраженности они могут помочь и с насморком, и с конъюнктивитом. Действующие вещества, входящие в состав препаратов последних поколений (лоратадин и цетризин) не вызывают сонливости, и их можно использовать даже если вы за рулем.
  2. Местные антигистаминные препараты и препараты кромоглициевой кислоты. Выпускаются в форме глазных капель, капель и спреев в нос. Имеют минимальное количество побочных эффектов, и в минимальных количествах всасываются в кровь, вследствие чего их можно использовать беременным и кормящим женщинам.
  3. Местные глюкокортикоиды (спреи в нос). Очень хорошо снимают воспаление и почти не всасываются в кровь. Тем не менее, из-за того, что к использованию гормональных препаратов сейчас относятся настороженно, их обычно начинают использовать позже остальных средств.
Сезонную аллергию можно не только делать более переносимой, но и лечить. Для этого можно прибегнуть к аллерген-специфичной иммунотерапии (АСИТ). Вне сезона обострения вместе с аллергологом нужно определить основной аллерген, на который будет проводиться терапия. Дальше каждую неделю его будут вводить в организм, чаще всего это делают с помощью уколов, в дозах, недостаточных для развития аллергической реакции, постепенно увеличивая их для того, чтобы в итоге иммунная система «привыкла» не реагировать на данный вид пыльцы. Это лечение длится неделями и должно проводиться под наблюдением аллерголога. Особенно эффективным оно оказывается, если проводить его два года подряд — часто после такого лечения потребность в использовании средств для облегчения симптомов аллергии отпадает на несколько лет. Изменения в образе жизни при сезонной аллергии Помимо лекарств, а иногда и вместо них, если симптомы слабо выражены, имеет смысл произвести бытовые изменения, которые помогут держать симптомы под контролем.
  1. В сезон пыления стараться поменьше выходить из дома в ветреную погоду, а также ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя, когда капли воды прибивают ее к земле.
  2. Закрывать окна, чтобы предупредить попадание большого количества пыльцы в дом. Лучшее время для проветривания — после дождя. Если вы используете кондиционер, проследите за тем, чтобы на нем были установлены фильтры тонкой очистки воздуха, или приобретите отдельностоящий очиститель воздуха с ионизатором.
  3. Часто стирайте одежду, в которой вы выходите на улицу — на нее тоже оседает пыльца. Старайтесь умываться и переодеваться в чистое, когда приходите домой. Так как пыльца оседает на волосы, имеет смысл в сезон пыления мыть волосы каждый день.
  4. Мойте руки и лицо, когда приходите домой. Промывайте нос, чтобы удалить оттуда слизь, на которую осела пыльца. Делать это можно водой или соляным раствором ( ч.л. соли на чашку воды). Этим же раствором можно полоскать горло.
  5. В сезон пыления необходимо ограждать организм от чрезмерных нагрузок — не делать прививок, не планировать физически или эмоционально напряженных мероприятий, соблюдать по возможности гипоаллергенную диету и не принимать лекарственных средств и БАДов, содержащих пыльцу растений. Проверьте, не ослабевают ли симптомы, если вы исключаете из своего рациона продукты, на которые у вас может быть перекрестная аллергия.


Альтернативное лечение

Сезонная аллергия — популярный повод для обращения к услугам нетрадиционной медицины. Нетрадиционные способы лечения аллергии не так хорошо исследованы, поэтому сложно с уверенностью сказать, что будет эффективным. Но некоторые из них, например, иглоукалывание (акупунктуру) можно использовать одновременно с традиционными лекарственными средствами, и тогда их эффект будет сочетаться.
Помимо акупунктуры страдающие аллергией прибегают к услугам гомеопатии, остеопатии, фитотерапии, аюрведической (индийской) или китайской медицины, а также принимают пищевые добавки (препараты с белокопытником, Омега-3 жирные кислоты и другие). Некоторые страдающие от сезонной аллергии отмечают, что их симптомы уменьшились, когда они перешли на сыроедение.
Если вы планируете воспользоваться альтернативным способом лечения поллиноза, проконсультируйтесь со своим врачом-аллергологом. Особенно важно это сделать, если альтернативный план лечения предполагает прием пищевых добавок или фитопрепаратов. Лучше всего альтернативные методы лечения действуют в сочетании с традиционными.

Лечение сенной лихорадки (поллиноза) у детей

Дети, страдающие от сезонной аллергии, нуждаются в помощи так же, как и взрослые. Поллиноз повышает риск развития астмы и некоторых других заболеваний, так что облегчению и, по возможности, снятию симптомов обязательно стоит уделять внимание.
Первым указанием на то, что ребенок имеет предрасположенность к аллергии, могут быть повторяющиеся, длительнотекущие инфекционные заболевания носоглотки и дыхательных путей. С таким ребенком имеет смысл пойти к врачу аллергологу-иммунологу еще до появления отчетливых аллергических симптомов. Подозрения может вызывать и ребенок, результаты общего анализа крови которого косвенно указывают на то, что у него может быть аллергическая реакция, даже если симптомов аллергии пока нет.
Если у ребенка был выявлен поллиноз, консультация врача аллерголога-иммунолога обязательна. Стоит приложить все усилия к тому, чтобы ограничить контакт ребенка с аллергеном и минимизировать риск развития аллергического воспаления (аллергического ринита и конъюнктивита).
Вам могут предложить сдать кровь, чтобы выяснить, на пыльцу какого растения ребенок реагирует. С помощью этого же анализа можно выявить пищевые продукты, вызывающие у него псевдоаллергическую или аллергическую реакцию, которые могут усугублять симптомы поллиноза. Эти продукты нужно будет убрать из рациона ребенка-аллергика в сезон аллергии. Вам могут дать советы по созданию гипоаллергенной обстановки дома, которая также поможет не усугублять симптомы уже существующей аллергии.
После 8-9 лет детям в России можно проводить аллерген-специфичную иммунотерапию примерно по такой же схеме, как и взрослым.
Часто, если симптомы не носят выраженного характера, родителям сложно сразу начинать лечение традиционными препаратами, и они стараются обойтись гомеопатией и натуропатией. По некоторым данным акупунктура и диетотерапия дает более ощутимые результаты у детей, чем у взрослых. Если вы думаете воспользоваться нетрадиционными методами лечения аллергии, обсудите их с врачом-аллергологом, который наблюдает вашего ребенка.
В случае, если существует необходимость использования традиционных лекарств, назначения, которые получают дети, отличаются от того, что выписывают взрослым, только дозировкой.